Energetický příjem maminky během těhotenství

Ani nadbytečné ani chybějící kilogramy

Hmotností extrémy matky nejsou příznivé ve smyslu nadbytečných kilogramů, ale rizika jsou i při podvýživě matky. Při podvýživě matky během prvního trimestru těhotenství hrozí nenarozenému plodu vznik vrozených vývojových vad, hlavně centrálního nervového systému, předčasný porod. Při podvýživě ve 2. a 3. trimestru se jedná o riziko nezralosti plodu, předčasného porodu s nízkou porodní hmotností a vysokou úmrtností.

Nadváha a obezita matky je spojena s rizikem vzniku cukrovky, vysokého krevního tlaku, těhotenské gestózy a problémy s kojením. Během těhotenství se nedoporučuje redukce hmotnosti, ale OMEZENÍ váhového přírůstku.

Kolik mám během těhotenství přibrat

U matek s nadváhou by váhový přírůstek za těhotenství neměl přesáhnout 9 kg, u obézních matek by neměl překročit 6 kg. U matek s normální hmotností by se měl váhový přírůstek pohybovat kolem 13 kg a podvyživené, případně adolescentní maminky by měly přibrat kolem 14-16 kg.

Celkový příjem energie za těhotenství

Doporučení kolik energie celkem by žena za těhotenství měla přibrat se různí. Doporučený energetický příjem pro ženy z vyspělých států je téměř 4 násobný než pro ženy z rozvojových států. Je to dáno tím, že ženy např. z rovníkové Afriky mají díky nedostatečnému energetickému příjmu až 8x nižší bazální metabolismus než ženy s dostatečným příjem energie.

Odhaduje se, že k zajištění správného růstu dělohy, placenty a plodu je potřeba za celou graviditu asi 333000kJ. To odpovídá přibližnému zvýšení o 1300kJ a 30g bílkovin nad denní energetickou spotřebu. Různá doporučení se však mírně liší. Zatímco Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje zvýšení energetického příjmu o 1300kJ po celou dobu těhotenství, jiné zdroje doporučují zvýšit o 1300kJ, ale jen ve 2. a 3. trimestru. Další doporučení se řídí indexem tělesné hmotnosti (BMI).

Doporučení pro Českou republiku 1993. Pro kyselinu listovou, vit. D a jod jsou užity hodnoty WHO, USA a doporučení pro Evropu

Autor: MUDr. Marie Skalská (MaSka)