TOPlist


Bakteriální vaginóza – nejčastější příčina poševního výtoku

 

MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha

 

Vznik výtoku

V pochvě zdravé ženy se neustále přestupem tkáňové tekutiny přes stěnu poševní tvoří a opět stejnou cestou vstřebává poševní sekret. U ženy v reprodukčním věku jsou jeho přirozenou součástí mikroorganismy. Jedná se zejména o Lactobacila, který svým metabolismem udržuje v pochvě kyselé prostředí. V malém množství jsou přítomny i další bakterie. Pokud dojde k průniku jiných bakterií, kvasinek nebo častěji (až v 70%) k přemnožení bakterií, které se v pochvě přirozeně vyskytují, vzniklá nerovnováha se projeví výtokem.

Odhalení původce

Za nejčastějšího původce výtoku se často mylně považují jednobuněčné houby kvasinky. Jsou sice časté a obvykle se projevují typickým tvarohovitým výtokem, který svědí tak, že přivádí ženy až na gynekologickou pohotovost, ale dvakrát častější je a tedy zhruba 50 % všech výtoků představuje tak zvaná bakteriální vaginóza.

Typicky se projevuje nepříjemným zápachem ryb, dyskomfortem z oblasti vaginy a řídkým našedlým výtokem.

Mezi základní vyšetření patří zejména vyšetření kyselosti poševního prostředí. a mikroskopické vyšetření fluoru, tak jak byl odebrán nebo po přidání hydroxidu draselného, který rozpustí všechny mikroorganismy vyjma kvasinek.

Při bakteriální vaginóze se pH poševního sekretu zvyšuje, v mikroskopu vidíme tak zvané klíčové buňky, přidáním hydroxidu draselného zintenzivníme rybí zápach fluoru a rozpustíme všechny přítomné buňky. Při případné kultivaci, která však nemá žádný přínos, je nejčastěji zaznamenáno přemnožení bakterie Gardnerella vaginalis a dalších anaerobních bakterií.

Léčba bakteriální vaginózy

Standardní léčba je založena na vaginální aplikaci imidazolových preparátů nebo clindamicinu. Po ní by měla následovat obnova poševního prostředí probiotiky či prebiotiky.

Prebiotická kombinace glykogenu, jako hlavního zdroje potravy pro žádoucí kmeny laktobacilů, a kyseliny mléčné (Lactal), která rychle upravuje kyselost poševního prostředí, byla ve srovnávací studii prokazatelně stejně účinná jako výše zmíněná antibiotika.

Hodnocení (17 hlasů):

Komentáře

Komentáře je možné psát až po přihlášení. Pokud již máte účet, přihlaste se prosím. Pokud ještě účet nemáte, registrujte se

16. 05. 2013 17:25

mimino

16.5.2013
Určitě je to nepříjemné.

28. 03. 2013 23:42

Simonka11

Nemám..

27. 03. 2013 23:48

jajucha

Taky mám s něma, bohužel, osobní zkušenost... asi budou opravdu dost časté :-(

27. 03. 2013 23:29

radka78

Jenou mi gynekoložka říkala, že jí denně přijde do ordinace tak 10 pacientek s kvasinkama ;-)

27. 03. 2013 07:11

JaninaDseznamcz

Zajímavý článek,ale nic nového jsem se celkem nedozvěděla.
Pomáhá,když se budete vyhýbat sladkostem a cukru .Pokud je ale problém chce to určtě přeléčit.Jsou i volně dostupné v lékárnách.Probiotika k tomu alespoň 14 dní:-)
A pokud to nepomůže tak k DR.

27. 03. 2013 06:46

ambiente

mám obecně pocit, že gynekologové poněkud zaostávají v empatii, komunikaci a sociálních dovednostech a tyto články to bohužel potvrzují.

27. 03. 2013 06:00

jilkajda

Kvasinky znám hlavně po antibiotikách. Strava se nedoporučuje cukr a bílé pečivo

26. 03. 2013 20:36

Hanuja

Jednou jsem měla tento zánět z koupání v bazénu. To svědění bylo opravdu strašné. Skončia jsem taky u mé gynekoložky.

26. 03. 2013 17:51

tkoskubova

a jak se to dá ovlivit stravou?

26. 03. 2013 14:20

muriela

Aby takovýto článek patřil na tyto stránky, očekávala bych případný vliv stravy na uvedený problém. Takhle mi to přijde trochu "mimo mísu"?

26. 03. 2013 14:18

belle.poupee

Dcera mívala kdysi problémy, bylo jířecěno že ji moc sladké..

26. 03. 2013 13:30

PerditaX

A ten Lactal je volně prodejný?

26. 03. 2013 13:26

Daranea

Můj častý problém, čekala jsem článek o prevenci stravou, i když není stoprocentní, pomáhá.

26. 03. 2013 12:52

lenka neumanova

sama mam zkušenost zatim jen jednou doufam že mam vybrano neni o co stat všem kdo nechodi na prevenci radim nepodcenovat dnes jsem si zrovna volala o vysledky ta nejistota za to nestoji mějte se

Reklama - díky našim sponzorům můžete využívat tyto stránky zdarma

Reklama - díky našim sponzorům můžete využívat tyto stránky zdarma